Boli care determină schimbarea culorii picioarelor
Schimbarea culorii pielii de la nivelul picioarelor nu este doar o problemă estetică, întrucât ea semnalează, în multe cazuri, afecțiuni medicale care necesită atenție și tratament.
Culoarea normală a pielii este menținută de echilibrul dintre circulația sanguină (arterială și venoasă), funcționarea corectă a sistemului limfatic, integritatea pielii și a țesuturilor subiacente. Orice perturbare a acestui echilibru poate produce modificări vizibile: roșeață, cianoză (colorația albăstruie), paloare, pigmentare brună sau chiar pete negre.
Principalele cauze și boli asociate
Fenomenul Raynaud
este o reacție exagerată a vaselor de sânge la frig sau stres, care duce la albire, apoi la colorarea albăstruie-violacee a degetelor de la picioare (sau mâini), urmată de roșeață la reîncălzire.
Boli arteriale
boala arterială periferică (cauzată de ateroscleroză), determină îngustarea sau blocarea arterelor de la nivelul membrelor inferioare, cu aport scăzut de sânge oxigenat. Pielea devine palidă, rece, uneori cu tentă albăstruie, mai ales la efort sau în repaus prelungit. În formele severe apar ulcerații, necroze, iar piciorul capătă o culoare vineție sau chiar neagră.
Tulburări venoase
- insuficiența venoasă cronică: drenajul sanguin deficitar duce la stază venoasă, edem, modificări pigmentare maronii (hemosiderină), dermatită ocră.
- tromboflebita superficială sau profundă: prezența trombilor (cheagurilor) în vene poate produce roșeață locală, durere, umflături și senzație de picior „încins”.
Afecțiuni limfatice
limfedemul cronic: acumularea de limfă determină umflarea piciorului; pielea poate avea un aspect lucios, îngroșat, uneori cu modificări de culoare secundare inflamației.
Boli sistemice cu cianoza periferică
Scăderea oxigenării sângelui din cauza unor afecțiuni cardiace sau respiratorii severe face ca extremitățile (degetele, buzele) să capete o nuanță albăstruie.
Infecții și necroze
Infecțiile severe (celulită, fasceită necrozantă) pot da roșeață intensă, căldură locală, durere severă, urmate de înnegrirea pielii atunci când apare necroza.
La pacienții cu diabet zaharat, riscul de picior diabetic este major, deoarece combinația între neuropatie, ischemie și infecții duce la ulcere și frecvent gangrenă, cu modificări dramatice de culoare.
Boli dermatologice și pigmentare
- livedo reticularis: aspect de rețea violacee, determinat de tulburări vasculare mici.
- hiperpigmentările cutanate: expunerea cronică la soare, unele medicamente, tulburările hormonale, pot duce la apariția unor zone maronii.
- vitiligo, albinism: afecțiuni depigmentante, mai ales în formele generalizate.
Când trebuie să mergeți la medic?
- dacă observați brusc schimbarea culorii pielii la unul sau ambele picioare.
- dacă aveți durere, amorțeală, senzație de rece, edem cu debut brusc sau leziuni care nu se vindecă.
- dacă aveți factori de risc: diabet, fumat, hipertensiune, colesterol crescut, istoric de boli vasculare.
Atenție! În unele cazuri (ischemia critică, tromboza venoasă profundă, fasceita necrozantă), intervenția medicală rapidă poate salva piciorul sau chiar viața.
Recomadări generale
- monitorizați-vă picioarele zilnic, mai ales dacă aveți diabet.
- mențineți o greutate sănătoasă și evitați fumatul.
- consultați periodic medicul, mai ales dacă aveți boli vasculare.
- nu ignorați niciodată rănile sau schimbările bruște de culoare!
Dr. Cătălina Panaitescu
Medic primar medicină de familie
Resurse bibliografice
- Cumming M, Whern to worry about hand and foot discoloration, Vascular & International Experts, https://viemn.com/when-to-worry-about-hand-and-foot-discoloration/