Pterygium inversum unguis este o afecțiune a unghiilor caracterizată prin aderarea excesivă a pielii din partea distală a patului unghial la suprafața inferioară a acesteia, ceea ce face ca marginea liberă a unghiei să pară lipită de piele. Afecțiunea poate interesa unul sau mai multe degete și cu toate că nu este frecventă, are potențialul de a provoca disconfort estetic sau funcțional.
Care sunt cauzele?
Afecțiunea este mai des întâlnită în rândul femeilor și poate fi de origine congenitală (prezentă de la naștere, fără o cauză cunoscută) sau dobândită, cu sau fără istoric familial. Formele dobândite pot fi, la rândul lor, fără o cauză evidentă (idiopatice) sau se pot asocia cu prezența unor factori, printre care:
- traumatismele: loviturile sau presiunea repetată asupra unghiei pot determina un proces de cicatrizare excesivă;
- unele afecțiuni dermatologice: lichenul plan, psoriazisul sau eczema, care pot afecta sănătatea unghiilor și a pielii din jur;
- expunerea la substanțe chimice: produsele agresive pentru curățenie sau unele lacuri de unghii pot irita pielea de sub unghie;
- anumite boli sistemice: aproximativ 50% dintre cazuri coexistă cu boli de colagen, așa cum sunt, de exemplu, lupusul eritematos sistemic sau sclerodermia. Alte boli asociate: neurofibromatoza, lepra.
Simptomele principale
Simptomele nu sunt întotdeauna prezente, dar atunci când există, pot consta în următoarele:
- pielea aderă ferm la marginea liberă a unghiei, ceea ce face dificilă tăierea acesteia (cu durere și sângerare);
- unghia poate părea „curbată” spre interior;
- uneori sunt prezente roșeață, sensibilitate sau chiar durere la nivelul patului unghial.
Cum se stabilește diagnosticul?
Diagnosticul se pune, de obicei, în urma unui examen clinic simplu, realizat de un medic specializat în bolile unghiilor. În anumite cazuri, pot fi necesare investigații suplimentare, precum:
- biopsia cutanată, dacă există suspiciuni de boli asociate;
- analize de sânge, pentru a exclude boli sistemice sau deficiențe nutriționale.
Ce tratamente sunt disponibile?
Tratamentul depinde de severitatea afecțiunii și de cauzele subiacente.
Măsuri conservatoare:
- aplicarea de emoliente și creme hidratante care înmoaie pielea de sub unghie;
- evitarea traumatismelor și protejarea unghiilor prin purtarea mănușilor în timpul activităților casnice.
Tratamente farmacologice:
Raspunsul terapeutic la aplicarea locala de keratolitice si corticosteroizi este modest. Se pot recomanda:
- creme sau unguente pe bază de steroizi sau retinoizi, pentru afecțiunile dermatologice asociate;
- antifungice dacă există și o infecție fungică.
Tratamente chirurgicale:
- in cazurile severe, medicul poate recomanda o procedură chirurgicală minoră pentru a elibera pielea de sub unghie.
Alte tratamente complementare:
-
- suplimentele cu biotină sau alte vitamine care pot ajuta la îmbunătățirea sănătății unghiilor.
Ce puteți face acasă?
Pentru a preveni agravarea sau reapariția problemei:
- tăiați unghiile cu grijă, fără să aplicați presiune excesivă pe marginea liberă;
- evitați expunerea prelungită la apă sau substanțe iritante;
- hidratați regulat mâinile și unghiile, mai ales dacă aveți pielea uscată sau sensibilă.
Când să mergeți la medic?
Consultați un medic specializat în bolile unghiilor dacă:
- observați modificări persistente ale unghiilor;
- aveți durere sau inflamație care nu se ameliorează;
- există semne de infecție, cum ar fi puroiul sau roșeața intensă.
Deși rar întâlnită, pterygium inversum unguis este o afecțiune al cărei potențial de a provoca disconfort este semnificativ și ca urmare este important să se evite, atunci când este posibil, factorii cauzatori sau agravanți și să se solicite consult medical specializat atunci când există simptome supărătoare sau complicații.
Dr. Cătălina Panaitescu
medic primar medicină de familie
Resurse bibliografice
-
Kim DJ, Odell ID, Improvement of pterygium inversum unguis and Raynaud phenomenon with interdigital botulinum toxin injections, JAAD Case Reports, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352512622002661
-
Baek JH, Kim HS, Park YM et al, A Case of Acquired Idiopathic Pterygium Inversum Unguis, Ann Dermatol, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4069649/
- Marinho Falcão Gondim R, Bezerra da Trinidade P, Baran R, Pterygium Inversum Unguis: Report of an Extensive Case With Good Therapeutic Response to Hydroxypropyl Chitosan and Review of the Literature, Journal of Drogs in Dermatology, https://jddonline.com/articles/pterygium-inversum-unguis-report-of-an-extensive-case-with-good-therapeutic-response-to-hydroxypropy-S1545961613P0344X
Comentarii recente