Tendinita Achileană

Cauzele tendinitei achileene

• suprasolicitarea fizică – activități precum alergarea, săriturile, antrenamentele intense sau repetate fără odihnă adecvată pot duce la microtraume ale tendonului;
• schimbările bruște în nivelul de activitate – o creștere rapidă a intensității sau duratei activității fizice poate provoca, de asemenea, tensiune excesivă asupra tendonului;
• biomecanica defectuoasă – probleme cum ar fi piciorul plat sau arcul piciorului prea înalt, pasul prea lung la alergare sau alinierea necorespunzătoare a piciorului pot exercita o presiune excesivă asupra tendonului.

Mai pot contribui:

• încălțămintea inadecvată – pantofii care nu oferă un suport potrivit sau sunt uzați pot crește riscul de dezvoltare a tendinitei;
• factori de risc individuali – vârsta înaintată, sexul masculin și anumite condiții medicale (de exemplu, obezitatea sau diabetul) pot crește susceptibilitatea la tendinită.

Simptome

• durere sau sensibilitate în partea posterioară a gleznei, mai ales după activități fizice intense;
• durere și rigiditate în zona afectată, de obicei matinală;
• îngroșarea tendonului si edemul (umflarea) zonei afectate;

Diagnostic

Diagnosticul tendinitei achileene se bazează pe următoarele:

• examenul clinic, care permite evaluarea zonei afectate prin palpare și a mișcării, cu scopul de a determina localizarea și severitatea durerii.
• investigațiile imagistice – examenul radiologic, ecografia sau rezonanța magnetică nucleară (RMN) pot fi utilizate, în funcție de caz, pentru a pune in evidență eventualele modificări ale tendonului și gradul de severitate.

Tratament

Tratamentul tendinitei achileene poate include:

• repaus – se recomandă reducerea activităților care provoacă durere și suprasolicitarea tendonului și înlocuirea lor cu alte tipuri de mișcare (înot, mers cu bicicleta, bicicleta eliptică ș.a.);
• aplicarea de gheață pe zona afectată, timp de 15-20 de minute, de câteva ori pe zi, pentru a reduce inflamația și durerea, cu mențiunea că gheața va fi îndepărtată în momentul în care zona pe care a fost aplicată amorțește;
• medicație – administrarea de medicamente antiinflamatoare nonsteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, contribuie la reducerea inflamației și durerii;
• fizioterapie – exercițiile de întindere și întărire a mușchilor gambei pot ajuta la îmbunătățirea flexibilității și rezistenței tendonului;
• orteză sau suport ortopedic – utilizarea de talonete sau orteze poate reduce stresul exercitat asupra tendonului;
• intervenția chirurgicală – rezervată cazurilor severe, care nu răspund la tratamentele conservatoare.

Complicații posibile

• persistența durerii timp de două – trei luni, cu posibile dificultăți la mers sau desfășurarea unor activități sportive;
• ruptura tendonului, semnalizată, de obicei, prin perceperea unei pocnituri bruște în spatele gambei sau călcâiului.

Recomandări pentru prevenirea tendinitei achileene

• Faceți dimineața câteva exerciții de întindere a mușchilor gambei pentru a vă îmbunătăți mobilitatea și a reduce riscul de accidentare la nivelul tendonului lui Ahile.
• Încălziți-vă mușchii înainte de a face exerciții fizice sau de a practica sport. Pentru a întinde tendonul lui Ahile, stați cu picioarele drepte și aplecați-vă înainte, menținând călcâiele pe sol.
• Începeți o rutină de exerciții noi treptat, intensificând activitatea fizică în mod progresiv. Evitați să puneți prea multă presiune asupra corpului prea repede.
• Combinați exercițiile cu impact ridicat și scăzut, cum ar fi baschetul cu înotul, pentru a reduce stresul constant asupra tendoanelor.
• Purtați pantofi cu amortizare adecvată și suport pentru arcada piciorului. Dacă ați purtat o pereche de pantofi o perioadă lungă de timp, luați în considerare înlocuirea acestora sau utilizarea unor suporturi pentru arcada piciorului.
• Reduceți treptat dimensiunea tocului pantofilor atunci când treceți de la tocuri înalte la pantofi fără toc. Acest lucru permite tendonului să se întindă treptat și să își mărească amplitudinea de mișcare.
• Faceți exerciții pe suprafețe plane și uniforme.
• Opriți activitățile care provoacă durere.

Concluzii

Tendinita achileană este o afecțiune comună, dar tratabilă. Recunoașterea precoce a simptomelor și intervenția adecvată pot preveni complicațiile și facilita recuperarea completă. Dacă prezentați simptome de tendinită achileană, vă recomandăm să consultați medicul pentru evaluare și un plan de tratament personalizat.

Dr. Cătălina Panaitescu
medic primar medicină de familie

Resurse bibliografice

1. OrthoInfo, Achilles Tendinitis, https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/achilles-tendinitis/
2. Healthline, Achilles Tendinitis, https://www.healthline.com/health/achilles-tendinitis