Fasciita Plantară

Cauze și factori de risc

Fasciita plantară apare, de obicei, ca urmare a suprautilizării sau a stresului repetitiv aplicat pe fascia plantară. Factorii de risc asociați includ:

• suprasolicitarea – activități care implică mersul prelungit, alergarea sau statul în picioare pentru perioade lungi de timp;
• structura piciorului – anomalii ale piciorului, precum piciorul plat (platfus) sau arcul plantar foarte înalt, precum și prezența pintenilor calcaneeni pot modifica modul în care forțele sunt distribuite în timpul mersului;
• obezitatea – excesul de greutate poate crește presiunea pe fascia plantară;
• încălțămintea inadecvată – pantofii care nu oferă suport adecvat sau amortizare pot contribui la apariția fasciitei plantare;
• îmbătrânirea – elasticitatea fasciei plantare poate scădea odată cu vârsta, crescând susceptibilitatea la leziuni (fasciita plantară este mai frecventă intre 40 si 60 de ani).

Simptome

Principalul simptom al fasciitei plantare este durerea la nivelul călcâiului, adesea descrisă ca o senzație de arsură sau înțepătură. Durerea este cel mai intens resimțită:

• dimineața, la primii pași după ridicarea din pat;
• după perioade de inactivitate (de exemplu, după statul prelungit pe scaun);
• după activități fizice intense, cum ar fi alergarea.

Într-o treime din cazuri, simptomele fasciitei plantare evoluează bilateral.

Diagnostic

Diagnosticul fasciitei plantare se bazează pe istoricul medical al pacientului și pe examinarea clinică efectuată de un medic specialist. În unele cazuri, pot fi necesare investigații imagistice, precum radiografii sau ecografii, pentru a exclude alte cauze de durere, cum ar fi fracturile de stres sau pintenii calcaneeni.

Tratament

Tratamentul fasciitei plantare este, în general, conservator și urmărește ameliorarea durerii și reducerea inflamației. Opțiunile terapeutice includ:

• repaus și modificarea tipului de activitate fizică – evitarea acelor activități care agravează durerea, precum alergarea sau mersul prelungit;
• terapia fizică – exerciții de întindere și întărire a fasciei plantare și a mușchilor gambei;
• orteze și suport plantar – utilizarea talonetelor sau a branțurilor ortopedice pentru a susține arcul piciorului;
• medicație antiinflamatoare – medicamentele antiinflamatoare nonsteroidiene (AINS) pot fi utilizate pentru a reduce durerea și inflamația;
• aplicarea de gheață – compresele reci aplicate local pot ajuta la reducerea inflamației;
• injecții cu corticosteroizi – în cazurile severe, medicul poate recomanda injecții cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația.

Pentru cazurile cronice sau refractare la tratamentul conservator, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală.

Alte opțiuni terapeutice includ: ultrasunetele, terapia cu unde de șoc, crioterapia, laserterapia ș.a.

Prevenție

Pentru a preveni apariția fasciitei plantare sau recurența acesteia, este important să:

• purtați încălțăminte adecvată, care oferă suport și amortizare;
• faceți exerciții de întindere și întărire a mușchilor piciorului și gambei;
• mențineți o greutate corporală sănătoasă;
• evitați activitățile care suprasolicită piciorul.

Concluzii

Fasciita plantară poate fi o afecțiune dureroasă și debilitantă, dar, cu tratament adecvat și măsuri preventive, majoritatea pacienților se recuperează complet.

Dacă resimțiți durere persistentă la nivelul călcâiului, este recomandat să consultați un medic pentru evaluare și ghidare terapeutică.

Consultați medicul podiatru sau ortoped pentru a afla cum puteți preveni fasciita plantară și cum să recunoașteți simptomele și semnele de alarmă.

Dr. Cătălina Panaitescu
medic primar medicină de familie

Resurse bibliografice

1. Physiopedia, Plantar Fasciitis, https://www.physio-pedia.com/Plantar_Fasciitis
2. OrthoInfo, Plantar Fasciitis and Bone Spurs, https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/plantar-fasciitis-and-bone-spurs/